Las primeras esquirlas del Decreto 333 en salud: desabastecimiento de alimentos en el Sótero del Río, ajustes en hospitales y recortes en la atención primaria

El Decreto 333 del Ministerio de Hacienda —que impuso un recorte de 2,5%, equivalente a más de 413.000 millones de pesos, al presupuesto del Ministerio de Salud— comenzó a mostrar sus primeras consecuencias concretas en la red asistencial, según el reportaje de La Tercera (16-ago-2026): programas que cierran horarios, menos atenciones en consultorios, discusiones sobre la gestión hospitalaria y episodios de desabastecimiento, con gremios que auguran un 2027 en que la red pública podría colapsar ^[1]La Tercera Las primeras esquirlas del Decreto 333 en Salud ^[2]The Clinic Hospitales del Biobío, Posta Central y Sótero del Río entre los más de 80 recintos que sufrirán el recorte de presupuesto en el Ministerio de Salud.

El decreto —firmado por el ministro de Hacienda Jorge Antonio Quiroz Castro e ingresado a la Contraloría el 24 de abril— fue acordado entre el Minsal y la Dirección de Presupuestos: la ministra de Salud, May Chomali Garib, lo anunció el 4 de mayo ante la Comisión de Salud del Senado describiendo “la negociación difícil” por “el déficit estructural que tiene el Ministerio de Salud en términos de su financiamiento, la brecha que hay entre el presupuesto y el gasto” ^[2]The Clinic Hospitales del Biobío, Posta Central y Sótero del Río entre los más de 80 recintos que sufrirán el recorte de presupuesto en el Ministerio de Salud ^[1]La Tercera Las primeras esquirlas del Decreto 333 en Salud.

El desabastecimiento del Sótero del Río

En el Hospital Sótero del Río (Puente Alto), el hospital más grande de Chile, la falta de stock de alimentos alcanzó un punto crítico: funcionarias del servicio de alimentación relataron días sin yogures, suplementos, frutas o carne, y contaron que el personal nutricional se manifestó y se negó a trabajar si no abastecían; la dirección ofreció un monto de emergencia de unos $500.000 que, sumado a donaciones de otros funcionarios, sirvió para que el equipo fuera a comprar a La Vega ^[1]La Tercera Las primeras esquirlas del Decreto 333 en Salud.

El ajuste aplicado al Sótero del Río fue de 3.182 millones de pesos —el 1,1% de su presupuesto operacional—, sobre una deuda con proveedores superior a los $21.385 millones; en el Hospital del Salvador el ajuste fue de $2.757 millones (1,4%) y en el Hospital Regional de Antofagasta de $2.049 millones (1,2%). El propio centro dio una explicación alternativa puntual: el desabastecimiento de un día se habría debido a una factura atrasada y a la licencia de la encargada de logística, sin perjuicio de la deuda estructural ^[1]La Tercera Las primeras esquirlas del Decreto 333 en Salud ^[3]El País (Chile) La crisis del Sótero del Río, el hospital más grande de Chile: hay presupuesto hasta agosto.

Los recortes en personal y el sistema GRD

Los servicios de salud reforzaron los lineamientos del ajuste con circulares que endurecen los criterios de reemplazos por licencias (reposo desde 30 días), restringen el llamado a vacantes, prohíben la contratación de reemplazos para jefaturas y fijan tope de horas extraordinarias. La presidenta de la Confederación Democrática de Profesionales Universitarios de la Salud, Camila Fuentevilla, advirtió que la reducción de horas extras “va a terminar abultando las listas de espera y sobrecargando a los funcionarios”. El Decreto 333 además recorta el sistema de GRD (Grupos Relacionados por el Diagnóstico), que define los pagos a los hospitales por cada hospitalización, según la presidenta del Colegio Médico de Santiago, María Francisca Crispi: “efectivamente hay menos presupuesto para hospitalizaciones” ^[1]La Tercera Las primeras esquirlas del Decreto 333 en Salud.

El presidente nacional de la Federación Nacional de Funcionarios de la Subsecretaría de Salud Pública, Emerson Berríos, señaló que están levantando un catastro de la falta de insumos: “cuando acortas un presupuesto que ya tiene deudas millonarias, lo que haces es estresar aún más la red”. El director del Hospital San José, Rodrigo Infante, en cambio, cuestionó a los directores que reportan falta de insumos: “Es una falacia decir que no hay insumos (…) Si uno ha tenido acotado el gasto, va a llegar perfectamente a diciembre” ^[1]La Tercera Las primeras esquirlas del Decreto 333 en Salud.

El golpe a la atención primaria

Salud recortó cerca de $18.000 millones destinados a la atención primaria (estimación de la Confederación Nacional de Funcionarios y Funcionarias de la Salud Municipalizada (Confusam)) y pausó recursos del programa de Atención Primaria de Salud Universal, que contiene los Cesfam, Cecosf y postas rurales. Consecuencias documentadas ^[1]La Tercera Las primeras esquirlas del Decreto 333 en Salud:

• El Cesfam administrado por la Fundación Cristo Vive, en Recoleta, terminó con los horarios de fin de semana tras el fin del programa de Atención Médica Expedita (AME), que permitía la extensión hasta las 17:00 del sábado; ahora funcionará hasta las 13:00, con efecto previsible en la saturación del SAR Zapadores. El alcalde Fares Jadue (PC): “la atención primaria no es un gasto prescindible (…) cada peso que se recorta se traduce en más listas de espera y más presión sobre los hospitales”. Lo mismo ocurrió en la mayoría de los consultorios de Arica (ver evento Recorte de más de $1.300 millones obliga a consultorios de Arica a reducir sus horarios de atención).
• El alcalde independiente de La Cisterna, Joel Olmos, calculó “18.000 atenciones menos” por la reducción de $405 millones: “Para el mes de abril y mayo tuvimos que rechazar más de 4.300 atenciones médicas y más de 1.600 atenciones odontológicas”.
• Los alcaldes de San Ramón (Gustavo Toro, DC), Lo Espejo (Javiera Reyes, PC) y Quinta Normal (Karina Delfino, PS) enviaron una carta al presidente José Antonio Kast Rist pidiendo aumentar los recursos de la atención primaria.

El choque Chomali-Dipres y las movilizaciones

El reportaje recoge la lectura del exministro de Salud Jaime Mañalich Muxi sobre la descoordinación entre Hacienda y Salud (“tenemos dos ministerios que se preocupan de la salud, pero hablan dos idiomas completamente distintos”), y la defensa de May Chomali Garib ante la Comisión de Salud del Senado: “los aumentos de los presupuestos no se correlacionan con el aumento de la producción”. Los gremios manifestaron su malestar el 6 de agosto frente a La Moneda —jornada que terminó con incidentes y detenidos (evento Marcha de Confusam frente a La Moneda por recortes a la salud termina con incidentes y detenidos)— y la FENPRUSS convocó a una manifestación frente al ex Congreso el 10 de agosto mientras sesionaba la Comisión ^[1]La Tercera Las primeras esquirlas del Decreto 333 en Salud ^[4]BioBioChile Incidentes y detenidos marcan protesta de la Confusam a las afueras de La Moneda. La Subsecretaría de Redes Asistenciales declinó participar del reportaje ^[1]La Tercera Las primeras esquirlas del Decreto 333 en Salud.