CIPER revela que el Registro Civil inscribió 63 muertes por Covid-19 más que las informadas por el Minsal y otras 316 como sospechosas

CIPER Chile reveló el 27 de mayo de 2020 que el Servicio de Registro Civil e Identificación había inscrito entre el 1 de marzo y el 25 de mayo de ese año 869 decesos en cuyos certificados de defunción los médicos consignaron la presencia de Covid-19, 63 más que los 806 personas fallecidos informados oficialmente por el Minsal a esa fecha (un aumento del 8%), además de anotar otras 316 personas muertes bajo “sospecha” u “observación” de Covid-19 o con examen pendiente ^[1]CIPER Chile Covid: Registro Civil inscribe 63 muertes más que las informadas por el Minsal y anota otras 316 como 'sospechosas'.

Los datos provenían de una solicitud de acceso a la información pública (Ley de Transparencia) presentada por los autores del reportaje, en la que se pidió “el número total de personas fallecidas con causa de muerte en certificado de defunción por SARS-CoV-2 ‘Covid-19’”. El servicio precisó que “transcribe literalmente lo indicado por el profesional de la salud” y que las cifras son preliminares: deben ser escrutadas por el Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) del Minsal y procesadas por el Instituto Nacional de Estadísticas (INE) para convertirse en estadísticas oficiales, un proceso que puede tomar meses e incluso años ^[1]CIPER Chile Covid: Registro Civil inscribe 63 muertes más que las informadas por el Minsal y anota otras 316 como 'sospechosas'.

La Región Metropolitana concentra la diferencia

Si bien a nivel nacional los datos del Registro Civil superaban en 63 decesos a los difundidos por el Minsal, en la mayoría de las regiones el número informado por el ministerio era mayor que el de las inscripciones —salvo en Coquimbo y la Región Metropolitana. En la RM se produjo la gran diferencia que explica el desfase nacional: el Minsal reportaba 108 personas menos (567 fallecidos) que las 675 inscripciones del Registro Civil para la zona (un aumento del 19%). En Coquimbo la diferencia era menor: dos fallecidos informados por el Minsal frente a cinco inscripciones del servicio ^[1]CIPER Chile Covid: Registro Civil inscribe 63 muertes más que las informadas por el Minsal y anota otras 316 como 'sospechosas'.

La explicación de Jaime Mañalich Muxi y la respuesta del Colmed

El ministro de Salud, Jaime Mañalich Muxi, admitió a CIPER que existe una diferencia acumulada de decesos cuya causa es Covid que no se han ingresado a la estadística oficial, pero sostuvo que es “de alrededor de 10 casos”. Explicó que el número oficial se construye sobre los reportes del sistema Epivigila y de las inscripciones del Registro Civil, pero en ambos casos se requiere un examen PCR positivo que confirme el contagio al momento del deceso, y que la espera del resultado genera un desfase de cuatro o cinco días ^[1]CIPER Chile Covid: Registro Civil inscribe 63 muertes más que las informadas por el Minsal y anota otras 316 como 'sospechosas':

Al día de hoy (miércoles 27), Epivigila tiene registro solo de 395 fallecidos comprobados (con Covid). El resto tenemos que diariamente completarlo cumpliendo dos condiciones: certificado de defunción que mencione Covid en cualquier forma (causa de muerte inmediata u originaria, o sospecha), más un informe PCR positivo en la base de datos de laboratorio. Esta última condición genera un desfase de más o menos cuatro días y una falta de precisión de 10 casos - Jaime Mañalich Muxi ^[1]CIPER Chile Covid: Registro Civil inscribe 63 muertes más que las informadas por el Minsal y anota otras 316 como 'sospechosas'

A juicio de Jaime Mañalich Muxi, la diferencia de 63 casos detectada por CIPER puede deberse a que el médico anota el virus como causa en el certificado de defunción basado en su observación clínica, pero sin un examen de laboratorio que lo compruebe, como ocurre cuando el paciente evoluciona rápidamente a la muerte o fallece en el domicilio. Sobre los 316 casos “sospechosos”, indicó que siempre debe haber un examen que lo certifique para que terminen ingresando al conteo oficial y admitió que habrá casos en que nunca se sabrá si la persona tenía el virus porque no se aplicó el examen o la muestra no resultó útil ^[1]CIPER Chile Covid: Registro Civil inscribe 63 muertes más que las informadas por el Minsal y anota otras 316 como 'sospechosas'.

El Colegio Médico (Colmed) informó a CIPER que difundiría el jueves 28 de mayo un manual para estandarizar los certificados de defunción relacionados con Covid, tras reconocer a través del doctor Roberto Estay, del Departamento de Políticas de Salud y Estudios, que “es una falencia que tenemos (la falta de protocolo o manual para hacer la inscripción). Y explica en parte algunas imprecisiones que estamos teniendo en la manera de certificación de defunciones Covid” ^[1]CIPER Chile Covid: Registro Civil inscribe 63 muertes más que las informadas por el Minsal y anota otras 316 como 'sospechosas'.

La revisión de los 1.198 registros

CIPER revisó la nómina de 1.198 registros entregada por el SRCeI y separó los casos en que en alguna de las tres causales del certificado (inmediata, originaria o segunda causa originaria) el médico anotó presencia de Covid-19 o SARS-CoV-2: 869 decesos con el virus confirmado por el médico, 316 en observación o sospecha y 13 con examen negativo, descartados del análisis. Médicos consultados por el reportaje —que pidieron reserva de sus nombres— aseguraron que, aunque tras la revisión del DEIS y del INE estas cifras pueden variar, si un profesional certificó la presencia del virus, las probabilidades de un cambio son bajas ^[1]CIPER Chile Covid: Registro Civil inscribe 63 muertes más que las informadas por el Minsal y anota otras 316 como 'sospechosas'.

La investigación puso en evidencia el desfase entre la estadística oficial de fallecidos y las inscripciones de defunción durante la primera ola de la pandemia, en un período en que Chile superaba los 50.000 contagios acumulados y más de 630 fallecidos (evento Nuevas protestas en plena pandemia: tropas disparan balines en Santiago mientras el desempleo y la falta de ayuda golpean a los barrios populares). El reportaje es parte de la serie de CIPER sobre la gestión de datos del Minsal en pandemia; los datos de la cifra oficial de muertes seguirían siendo objeto de revisión durante 2020 y 2021 ^[1]CIPER Chile Covid: Registro Civil inscribe 63 muertes más que las informadas por el Minsal y anota otras 316 como 'sospechosas'.